Шихена синдром

(Schechen, 1937) – симптомокомплекс тотальной гипофизарной недостаточности, развивающийся у женщин после родов. В начале заболевания выпадают волосы на лобке, в подкрыльцовых ямках, затем бровях и на голове. Позднее наступает атрофия половых органов, нарушается менструальный цикл, прекращается лактация, снижается основной обмен, возникают гипогемоглобинемия, гипотермия, снижение АД, возможны коллаптоидные и коматозные состояния. Характерны жалобы на сонливость, вялость, зябкость и склонность к запорам, типичны также апатия, безинициативность, эмоциональное обеднение, снижение памяти. Иногда наблюдаются нарушения поведения, агрессивные тенденции, галлюцинаторно-параноидные явления. Лечение: заместительная гормональная терапия, симптоматическое лечение.

* * *
(описан британским патоморфологом H. L. Sheehan, 1900–1988) – гипоталамо-гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), возникающая чаще вследствие некомпенсированной массивной кровопотери и коллапса во время родов: резкое падение артериального давления приводит к ангиоспазмам, гипоксии и некрозу передней доли гипофиза. Клиническая картина развивается постепенно, иногда спустя годы после родов; по сравнению с синдромом Симмондса, протекает более доброкачественно. Проявляется отсутствием лактации, аменореей, атрофией половых органов, общим истощением, депрессией, астенией. Возможно импульсивное ажитированное поведение. При обследовании выявляют низкие уровни гормонов периферических эндокринных желез (Т4, тестостерон, эстрадиол, снижение суточной экскреции свободного кортизола с мочой), тропных гормонов, гормона роста. Проводят заместительную гормональную терапию глюкокортикоидами, половыми, тиреоидными гормонами и др.

H. L. Sheehan. Postpartum necrosis of anterior pituitary. The Journal of Pathology and Bacteriology, Chichester, 1937; 45: 189–214.